24 / 06 / 04

临床的预测标志物和预后标志物怎么区别？

临床预测标志物和预后标志物的区别主要在于它们与治疗的关系以及它们所预测的结果类型。以下是两者的区别以及相关的例子：

预后标志物（Prognostic Biomarker）：
- 预后标志物是能够独立预测疾病结局（如疾病复发、进展或死亡）的生物标志物，与患者接受的治疗无关。
- 它们反映的是患者疾病自然进程中的风险，用于预测未接受治疗干预下患者的疾病结果。
- 例如，在前列腺癌患者确诊时的PSA水平4，或者HER2阳性乳腺癌晚期患者的PIK3CA基因的变异状态4，这些都是预后因素的典型例子。
预测标志物（Predictive Biomarker）：
- 预测标志物与特定的治疗或干预措施相关，能够预测患者对特定治疗的反应或疗效。
- 它们用于识别最有可能从特定治疗中获益的患者群体，帮助医生制定个性化治疗方案。
- 例如，BCR-ABL1激酶区的突变情况可以预测患者对不同BCR-ABL1抑制剂的治疗反应2，或者在免疫检查点抑制剂治疗中，错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌（CRC）患者显示出对免疫治疗的良好反应9。

总结来说，预后标志物关注的是疾病本身的发展和结果，而预测标志物关注的是患者对特定治疗的反应。在临床实践中，区分这两种标志物对于制定治疗计划和改善患者预后至关重要。